Algumas pesquisas apontam que três em cada dez mulheres têm esse problema e só conseguem um diagnóstico através de exames específicos. O toque clínico, por exemplo, é muito usado. Porém, na maioria das vezes, é necessário algum tipo de exame para dar a certeza e um diagnóstico preciso para distinguir o que é endometriose, seja ela severa ou inicial.
O que é endometriose, então? Nada mais que a presença de tecido endometrial fora do útero1. Tecido endometrial? É o tecido que se acumula dentro do útero durante o período menstrual para uma possível fixação do zigoto. Em simples palavras, é a camada menstrual. Se um zigoto não se fixa no útero, então ele se desfaz saindo pela vagina.
O que causa endometriose é o mesmo tecido do endométrio, mas fora do útero e podendo causar até mesmo aderências de partes internas pela sua constante inflamação. As células são levadas de alguma forma até as partes afetadas e ali crescem e aumentam de tamanho. Quando estamos em fase pós-menstrual, o estrogênio sobe causando aumento da camada uterina. E como a endometriose também é alimentada por ele, se torna prolifera e se espalha, levando mais e mais tecido endometrial pela região abdominal, bexiga, ovários, trompas e cavidade pélvica peritoneal. Porém, os médicos ainda desconhecem o que de fato causa a endometriose.
Como diagnosticar endometriose? Os sintomas da endometriose são diversos, como dores abdominais, cólicas frequentes e dores nas pernas. Algumas mulheres ainda sentem dor na relação sexual e têm sangramentos fora do período em que deveriam ter. A dor é um fator predominante em todos os casos, e é o que leva a maioria das mulheres ao consultório médico para avaliação e descoberta da endometriose. Algumas mulheres têm dificuldade de engravidar, e podem até mesmo se tornar estéreis dependendo do nível que a doença chega. 10 a 15% dos casos de infertilidade feminina se dão por causa desse problema2. Lembrando que tem como diagnosticar a endometriose em seu estágio inicial. Ela é uma doença ainda sem cura, mas perfeitamente controlável.
Os exames para diagnosticar endometriose são muito simples e hoje a tecnologia está muito mais a favor da descoberta rápida. Bastam alguns procedimentos simples, como uma ultrassonografia, uma histerosalpingografia (raio-x com contraste) e alguns exames de sangue, como o CA 125.
O método para tratamento consiste em medicação específica para redução do estrógeno, para conter a inflamação. Em alguns casos é necessária uma cirurgia simples por laparoscopia, mas muito eficiente. Medicação sintomática para dor, e anti-inflamatórios também são formas de tratamento, já que quem tem endometriose tem muitas chances de sentir dores fortes no período menstrual3.
Devem ficar atentas as mulheres que sentem dores muito fortes no período menstrual e fora dele, achando que é um desconforto comum da menstruação. Façam sim um exame para saber se é endometriose e, caso seja, faça o tratamento o quanto antes para controlar a situação.
Foto: Ed Uthman
Referências:
- 1Johnson, N. P., Hummelshoj, L., Adamson, G. D., Keckstein, J., Taylor, H. S., Abrao, M. S., ... & Giudice, L. C. (2017).
World Endometriosis Society consensus on the classification of endometriosis. Human reproduction, 32(2), 315-324.
- 2Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2004).
Endometriosis and infertility. Fertility and sterility, 82, 40-45.
- 3Vercellini, P., Viganò, P., Somigliana, E., & Fedele, L. (2014).
Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nature Reviews Endocrinology, 10(5), 261-275.
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