{"id":24478,"date":"2017-01-13T23:56:10","date_gmt":"2017-01-14T02:56:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/?p=24478"},"modified":"2023-06-06T11:35:55","modified_gmt":"2023-06-06T14:35:55","slug":"o-que-e-amniocentese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/o-que-e-amniocentese\/","title":{"rendered":"Amniocentese &#8211; O que \u00e9, Quando Fazer e Como \u00e9 Feita"},"content":{"rendered":"<p>A amniocentese \u00e9 um exame que se faz na gravidez para descobrir certas condi\u00e7\u00f5es no beb\u00ea, como a <a href=\"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/tipos-de-sindrome-de\/\">s\u00edndrome de Down<\/a>. N\u00e3o \u00e9 exatamente um exame de rotina, porque acarreta alguns riscos. Por causa do seu prop\u00f3sito, \u00e9 categorizado como um exame diagn\u00f3stico, que serve para confirmar suspeitas. <\/p>\n<p>\u00c9 tamb\u00e9m chamado de \u201cbi\u00f3psia das vilosidades\u201d. O exame consiste em pegar uma amostra do l\u00edquido amni\u00f3tico do \u00fatero e examin\u00e1-la. Ele s\u00f3 \u00e9 indicado em casos de altera\u00e7\u00f5es nos exames de rotina, como o <a href=\"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/ultrassom-morfologico\/\">ultrassom morfol\u00f3gico<\/a> do <a href=\"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/o-que-esperar-no-primeiro-trimestre-de-gravidez\/\">primeiro trimestre<\/a>, ou o diagn\u00f3stico pr\u00e9-natal n\u00e3o-invasivo. <\/p>\n<h3>O que \u00e9 l\u00edquido amni\u00f3tico?<\/h3>\n<p>O l\u00edquido amni\u00f3tico fica dentro da famosa <strong>bolsa d\u2019\u00e1gua<\/strong> que se rompe no nascimento do beb\u00ea. Essa bolsa pode ser descrita como uma membrana cheia de l\u00edquido, em forma de saco (o \u00e2mnio), que \u201cguarda\u201d o beb\u00ea durante a gesta\u00e7\u00e3o<a class=\"jumpToggle\" data-jumpto=\"source1\"><sup>1<\/sup><\/a>. O volume de l\u00edquido que tem dentro da bolsa vai aumentando de acordo com o desenvolvimento do beb\u00ea. No geral, a <a href=\"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/28-semanas-de-gestacao\/\">28\u00aa semana<\/a> de gravidez costuma ser o momento em que o l\u00edquido chega ao seu limite, com o volume em torno de um litro.<\/p>\n<p>A import\u00e2ncia do l\u00edquido amni\u00f3tico est\u00e1 em amortecer as pancadas ou outros traumas que a mulher venha a sofrer na barriga, impedindo tamb\u00e9m varia\u00e7\u00f5es muito fortes de temperatura. Isso <strong>protege o feto <\/strong>em desenvolvimento e o mant\u00e9m aquecido: duas coisas fundamentais para que seu desenvolvimento seja normal. Al\u00e9m disso, mais tarde, o l\u00edquido amni\u00f3tico permite uma maior mobilidade do beb\u00ea dentro do \u00fatero, o que fortalece seus m\u00fasculos e ossos em forma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>O l\u00edquido cont\u00e9m v\u00e1rias subst\u00e2ncias e tamb\u00e9m c\u00e9lulas fetais, com o mesmo DNA do beb\u00ea, e alguns microorganismos. Por isso, esse material pode esclarecer muitas d\u00favidas sobre a sa\u00fade do beb\u00ea.<\/p>\n<h3>Quais condi\u00e7\u00f5es a amniocentese detecta? <\/h3>\n<p>Geralmente, o exame do l\u00edquido amni\u00f3tico \u00e9 para diagnosticar <strong>doen\u00e7as gen\u00e9ticas ou malforma\u00e7\u00f5es<\/strong> neurol\u00f3gicas<a class=\"jumpToggle\" data-jumpto=\"source2\"><sup>2<\/sup><\/a>. As condi\u00e7\u00f5es que o exame \u00e9 capaz de identificar s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Altera\u00e7\u00f5es cromoss\u00f4micas, como a s\u00edndrome de Down, <a href=\"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/sindrome-de-edwards\/\">s\u00edndrome de Edward<\/a>, s\u00edndrome de Patau, s\u00edndrome de Turner ou s\u00edndrome de Klinefelter;<\/li>\n<li>Doen\u00e7as cong\u00eanitas no tubo neural, como espinha b\u00edfida e anencefalia;<\/li>\n<li>Doen\u00e7as heredit\u00e1rias no sangue, como a anemia falciforme, a talassemia e a hemofilia;<\/li>\n<li>Fibrose c\u00edstica;<\/li>\n<li>Distrofia muscular.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Outras informa\u00e7\u00f5es que a amniocentese pode revelar, mas que tamb\u00e9m podem ser diagnosticadas de outras formas menos invasivas, s\u00e3o o sexo do beb\u00ea, se h\u00e1 incompatibilidade de fator Rh entre a m\u00e3e e filho (quando o sangue beb\u00ea \u00e9 Rh positivo e o da m\u00e3e, Rh negativo), ou tamb\u00e9m se h\u00e1 alguma infec\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel determinar a <strong>paternidade<\/strong> da crian\u00e7a antes do nascimento pelo teste de DNA no l\u00edquido amni\u00f3tico. Por\u00e9m, o exame n\u00e3o costuma ser usado para esse fim.<\/p>\n<p>H\u00e1 ainda outras suspeitas de doen\u00e7as de forma\u00e7\u00e3o no beb\u00ea que n\u00e3o podem ser detectadas pela amniocentese, mas por ultrassonografias mais detalhadas, como o caso do <a href=\"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/labio-leporino-o-que-e-e-porque-acontece-nos-bebes\/\">l\u00e1bio leporino<\/a>. <\/p>\n<h3>Quando fazer a amniocentese? <\/h3>\n<p>O exame amniocentese \u00e9 indicado pelo m\u00e9dico quando acontecem <strong>altera\u00e7\u00f5es<\/strong> em exames do in\u00edcio da gravidez, acrescentadas de riscos apresentados pelo hist\u00f3rico familiar, ou seja, quando h\u00e1 casos de anormalidades cong\u00eanitas ou gen\u00e9ticas na fam\u00edlia da m\u00e3e ou do pai. <\/p>\n<p>A amniocentese deve ser feita a partir da <a href=\"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/15-semanas-de-gestacao\/\">15\u00aa semana de gravidez<\/a>. Isso porque, como esta semana inicia o segundo trimestre, <a href=\"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/liquido-amniotico-excesso-traz-problema\/\">o l\u00edquido amni\u00f3tico<\/a> j\u00e1 tem volume suficiente dentro do \u00fatero para que os m\u00e9dicos possam retirar uma amostra adequada com menos risco de aborto ou de problemas no desenvolvimento do beb\u00ea. <\/p>\n<p>H\u00e1 alguns sinais e fatores de risco que podem contribuir para o m\u00e9dico suspeitar de problemas de forma\u00e7\u00e3o no beb\u00ea e saber quando fazer a amniocentese. Entre os mais comuns, est\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Gravidez ap\u00f3s os 35 anos;<\/li>\n<li>Altera\u00e7\u00f5es nos exames de rotina no primeiro trimestre, como o de sangue ou ultrassom;<\/li>\n<li>Hist\u00f3rico familiar de doen\u00e7as gen\u00e9ticas;<\/li>\n<li>Condi\u00e7\u00f5es inadequadas para o crescimento intrauterino do feto;<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nos casos de malforma\u00e7\u00f5es, a amniocentese \u00e9, em alguns pa\u00edses, um modo de diagnosticar tais problemas precoces da gravidez e <strong>permitir um aborto<\/strong> nesses casos. No Brasil, contudo, a lei atualmente n\u00e3o \u00e9 permissiva com condi\u00e7\u00f5es de malforma\u00e7\u00e3o ou gen\u00e9ticas, apenas em casos de beb\u00eas anencef\u00e1licos, ou quando a mulher corre risco de vida. A import\u00e2ncia do exame fica, aqui, mais restrita ao conhecimento precoce da fam\u00edlia sobre o problema de sa\u00fade que a crian\u00e7a ter\u00e1.<\/p>\n<figure id=\"attachment_158330\" aria-describedby=\"caption-attachment-158330\" style=\"width: 500px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/cdc-nqak6zkyoho-unsplash-500x333.jpg\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"333\" class=\"size-medium wp-image-158330\" srcset=\"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/cdc-nqak6zkyoho-unsplash-500x333.jpg 500w, https:\/\/www.famivita.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/cdc-nqak6zkyoho-unsplash-1024x681.jpg 1024w, https:\/\/www.famivita.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/cdc-nqak6zkyoho-unsplash-768x511.jpg 768w, https:\/\/www.famivita.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/cdc-nqak6zkyoho-unsplash-1536x1022.jpg 1536w, https:\/\/www.famivita.com\/fr\/wp-content\/uploads\/2017\/01\/cdc-nqak6zkyoho-unsplash-2048x1363.jpg 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-158330\" class=\"wp-caption-text\">A amniocentese \u00e9 indicada pelo m\u00e9dico quando acontecem altera\u00e7\u00f5es em exames do in\u00edcio da gravidez<\/figcaption><\/figure>\n<p>Em casos menos graves, o conhecimento pr\u00e9vio das condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas do beb\u00ea <strong>facilita a prepara\u00e7\u00e3o<\/strong> para o parto, podendo a fam\u00edlia contratar uma equipe de UTI neonatal, por exemplo, se houver condi\u00e7\u00f5es financeiras. Tamb\u00e9m \u00e9 importante para a prepara\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica da fam\u00edlia que vai receber uma crian\u00e7a com necessidades especiais.<\/p>\n<h3>Como \u00e9 feito o exame e seus procedimentos? <\/h3>\n<p>A amniocentese \u00e9 um exame simples e r\u00e1pido, com dura\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de 20 minutos. Geralmente \u00e9 feito no pr\u00f3prio consult\u00f3rio do obstetra. Funciona assim: o exame do l\u00edquido amni\u00f3tico precisa da introdu\u00e7\u00e3o de uma agulha comprida e bem fina no abd\u00f4men, para alcan\u00e7ar o interior da cavidade uterina. <\/p>\n<p>A futura m\u00e3e permanece deitada, enquanto o m\u00e9dico se utiliza de imagens ultrassom para se orientar e saber onde est\u00e1 o beb\u00ea e identificar a bolsa de l\u00edquido amni\u00f3tico. Depois de <strong>inserir a agulha<\/strong> na bolsa, o especialista retira uma pequena quantidade de l\u00edquido: mais ou menos duas colheres de sopa.<\/p>\n<p>H\u00e1 a possibilidade de usar uma anestesia local. Por\u00e9m, muitos especialistas acreditam que isso n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio. De todo modo, voc\u00ea pode conversar com seu m\u00e9dico obstetra sobre as preocupa\u00e7\u00f5es pr\u00e9-exame e a necessidade de anestesia. A dor sentida pela picada da agulha ou pelo desconforto do exame costuma ser ligeira, e depende muito da <strong>sensibilidade da mulher<\/strong>. <\/p>\n<p>Uma dica para amenizar o nervosismo \u00e9 se concentrar nas imagens da ultrassonografia de seu beb\u00ea, e n\u00e3o no exame em si. Veja o passo-a-passo dos procedimentos:<\/p>\n<ol>\n<li>Com a mulher deitada de barriga para cima e a aplica\u00e7\u00e3o de um gel, o m\u00e9dico usa um aparelho de ultrassonografia para conseguir saber a localiza\u00e7\u00e3o exata do beb\u00ea no \u00fatero. <\/li>\n<li>A pele da barriga \u00e9 esterilizada com um produto antiss\u00e9ptico. <\/li>\n<li>O m\u00e9dico introduz a agulha da amniocentese atrav\u00e9s da pele e parede abdominal at\u00e9 atingir a cavidade uterina e a bolsa de l\u00edquido amni\u00f3tico \u2013 apenas em sua superf\u00edcie, sem encostar no beb\u00ea, \u00e9 claro!<\/li>\n<li>\u00c9 aspirada uma pequena quantidade desse l\u00edquido amni\u00f3tico pela seringa, e a agulha, por fim, \u00e9 removida do \u00fatero.<\/li>\n<\/ol>\n<p class=\"article-note\"><strong>IMPORTANTE:<\/strong> O ideal \u00e9 permanecer im\u00f3vel enquanto a agulha \u00e9 inserida e o l\u00edquido amni\u00f3tico, extra\u00eddo. Siga sempre as instru\u00e7\u00f5es do m\u00e9dico. <\/p>\n<p>O que demora mais \u00e9 o procedimento de ultrassonografia. A pun\u00e7\u00e3o do l\u00edquido em si \u00e9 feita em <strong>apenas cinco minutos<\/strong>. O m\u00e9dico deve observar o cora\u00e7\u00e3o do beb\u00ea e se o \u00fatero se contrai durante o exame, para garantir que n\u00e3o esteja havendo nenhum tipo de estresse pelo m\u00e9todo invasivo.<\/p>\n<p>As sensa\u00e7\u00f5es relatadas s\u00e3o de ardor quando a agulha penetra na pele e <strong>c\u00f3licas ou c\u00e3ibras<\/strong> quando ela chega at\u00e9 \u00fatero. Ao final do procedimento, a mulher tamb\u00e9m pode sentir leves c\u00f3licas. Caso haja dores inc\u00f4modas, um analg\u00e9sico pode ser prescrito. Especialistas recomendam repouso de pelo menos 24 horas depois do exame, e a atividade sexual deve ser suspensa por sete dias.<\/p>\n<h3>Pre\u00e7o do exame <\/h3>\n<p>O custo da amniocentese na rede particular, incluindo a avalia\u00e7\u00e3o laboratorial e o procedimento m\u00e9dico, varia desde mil at\u00e9 mais de dois mil reais, podendo ser mais caro se realizado no 3\u00ba trimestre da gravidez. Por isso, o mais em conta \u00e9 realiz\u00e1-lo no <a href=\"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/o-que-esperar-no-segundo-trimestre-de-gravidez\/\">2\u00ba trimestre<\/a>. Existem alguns servi\u00e7os p\u00fablicos que oferecem o exame <strong>gratuitamente<\/strong>. Por\u00e9m, depende dos hospitais da regi\u00e3o em que a gestante mora e da sua justificativa para faz\u00ea-lo.<\/p>\n<p>Os planos de sa\u00fade, na maioria das vezes, cobrem o exame apenas parcialmente, na fase de prepara\u00e7\u00e3o, consultas e ultrassom, mas n\u00e3o o procedimento de pun\u00e7\u00e3o. Isso deve ser checado em cada caso.<\/p>\n<h3>Quais os riscos? <\/h3>\n<p>Embora a amniocentese seja considerada um exame seguro, a pun\u00e7\u00e3o do l\u00edquido atrav\u00e9s da agulha \u00e9 um m\u00e9todo invasivo, que sempre tem riscos, mesmo que m\u00ednimos<a class=\"jumpToggle\" data-jumpto=\"source3\"><sup>3<\/sup><\/a>. As estat\u00edsticas dizem que <strong>cerca de 0,2%<\/strong> das mulheres que se submetem ao exame s\u00e3o induzidas ao aborto posteriormente, dentro de uma semana. Em casos bem mais raros, de menos que 0,01% das mulheres, o exame pode causar uma infec\u00e7\u00e3o grave. E, ainda, h\u00e1 o risco rar\u00edssimo, com taxa de 0,005%, de les\u00e3o do beb\u00ea pela agulha.<\/p>\n<p>Outro fato que pode ocorrer em decorr\u00eancia do exame do l\u00edquido amni\u00f3tico \u00e9 uma leve <strong>perda tempor\u00e1ria de l\u00edquido<\/strong> pela vagina, o que ocorre em cerca de 1,7% dos casos. Geralmente, a perda do l\u00edquido cessa em at\u00e9 uma semana sem levar a maiores complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<h3>Quais s\u00e3o os sinais de alerta ap\u00f3s o exame? <\/h2>\n<p>Al\u00e9m dos sintomas normais j\u00e1 descritos que podem ocorrer p\u00f3s-exame, como perda de l\u00edquido, um pouco de sangramento e c\u00f3licas por algumas horas, \u00e9 recomend\u00e1vel procurar atendimento m\u00e9dico imediato nos seguintes casos: <\/p>\n<ul>\n<li>Sangramento mais intenso;<\/li>\n<li>Muito vazamento de l\u00edquido pela vagina;<\/li>\n<li>Contra\u00e7\u00f5es uterinas;<\/li>\n<li>Dor na barriga ou nas costas;<\/li>\n<li>Febre acima de 38\u00ba;<\/li>\n<li>Calafrios, mal-estar ou sensa\u00e7\u00e3o de gripe.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Resultados da amniocentese <\/h3>\n<p>Os resultados preliminares, na modalidade de an\u00e1lise molecular, podem ficar prontos em 24 horas e at\u00e9 72 horas, mas a an\u00e1lise completa, que se chama \u201cexame do cari\u00f3tipo fetal\u201d, s\u00f3 pode ser obtida no prazo de duas semanas. A amostra de l\u00edquido precisa ser enviada para o laborat\u00f3rio, onde as c\u00e9lulas ser\u00e3o cultivadas. Por isso, \u00e9 capaz de levar <strong>at\u00e9 duas semanas <\/strong>para que haja c\u00e9lulas suficientes que deem certeza e seguran\u00e7a ao diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Os primeiros resultados, que s\u00e3o sobre as s\u00edndromes cromoss\u00f4micas mais comuns, podem servir para <strong>tranquilizar os pais <\/strong>ansiosos quando o exame d\u00e1 negativo. O sexo do beb\u00ea tamb\u00e9m \u00e9 revelado nesses resultados preliminares. O melhor a se fazer durante a espera \u00e9 distrair a mente e n\u00e3o imaginar com pessimismo o que pode vir.<\/p>\n<p>Veja Tamb\u00e9m: <a href=\"https:\/\/www.famivita.com\/fr\/perda-de-liquido-amniotico\/\">Perda de L\u00edquido Amni\u00f3tico<\/a><\/p>\n<p>Foto: BruceBlaus<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A amniocentese \u00e9 um exame que se faz na gravidez para descobrir certas condi\u00e7\u00f5es no beb\u00ea, como a s\u00edndrome de Down. N\u00e3o \u00e9 exatamente um exame de rotina, porque acarreta alguns riscos. Por causa do seu prop\u00f3sito, \u00e9 categorizado como um exame diagn\u00f3stico, que serve para confirmar suspeitas. \u00c9 tamb\u00e9m chamado de \u201cbi\u00f3psia das vilosidades\u201d. 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