Diversos problemas podem surgir quando um casal está planejando ter um filho. Além de todos os problemas externos que precisam ser superados, muitos dos casais também podem enfrentar a infertilidade.
Estima-se que cerca de 15% dos casais no Brasil sofram com esse tipo de problema, sendo necessário recorrer a um especialista em reprodução humana para realizar o tratamento adequado, quando possível.
E uma das principais causas da infertilidade na mulher é a sinéquia uterina. Mas o que exatamente significa isso? Quais são suas causas? Existe tratamento? Vamos falar sobre todos esses aspectos no texto de hoje.
O Que é a Sinéquia Uterina?
Podemos definir uma sinéquia uterina como uma aderência que é formada no útero de uma mulher, parecida com uma cicatriz. Existe três estágios em que esse tipo de aderência pode se encontrar. São eles:
- Leves
- Moderadas
- Graves
No estágio de aderências leves, elas apresentam tecido endometrial, seja total ou parcialmente. Já no estágio moderado, as aderências também contam com tecido fibromuscular revestido por endométrio, o que já pode causar danos à cavidade uterina, seja total ou parcial. Em seu estágio grave, a doença apresenta um tecido denso que causa mais danos à cavidade uterina.
Apesar de haver um certo mito em torna da sinéquia uterina, é importante lembrar que o fato de uma mulher apresentar sinéquia uterina não significa que ela é infértil necessariamente, mas é claro que deve se tomar cuidado, pois o risco existe.
Principais Sintomas da Sinéquia Uterina
Um dos maiores problemas para uma mulher descobrir que está com esse tipo de problema, é que as sinéquias uterinas são assintomáticas, ou seja, não apresentam nenhuma alteração que faça com que a mulher sinta que está com algum problema.
Entretanto, existem alguns pequenos sinais que podem indicar que algo de errado está acontecendo com o útero. Alguns deles são:
- Problemas com o fluido da menstruação como amenorreia, dismenorreia e hipomenorreia ;
- Infertilidade;
- Abortos espontâneos;
- Problemas na gravidez.
Muitas vezes é algum desses sinais que faz com que a mulher descubra que possui essa condição. Se uma mulher grávida descobre que possui sinéquia uterina, ela possui uma gravidez de risco e precisa de cuidados especiais para que não desenvolva mais problemas durante a gestação.
Quais são as Causas?
A causa de uma sinéquia uterina aparecer em uma mulher se deve a alguma agressão que seu útero sofreu internamente. A partir desse ponto, podemos especular diversos motivos para o útero ter sido agredido, como:
- Cirurgia cesariana
- Retirada de mioma
- Infecções uterinas
- Curetagem
- Cirurgias intrauterinas
- Radioterapias
- Endometrites
Como você pôde perceber, são diversos os fatores que podem causar uma sinéquia uterina em uma mulher. Por essa razão, é sempre importante estar atenta às complicações que alguns tipos de cirurgias ou tratamentos podem trazer e manter sempre os exames em dia para que problemas como as sinéquias uterinas não tragam consequências ruins.
Como é feito o Diagnóstico da Sinéquia Uterina?
O diagnóstico é feito através de uma profunda investigação da cavidade uterina de uma mulher. Esses exames normalmente são feitos após a mulher ter apresentado algum sinal de alteração no corpo, como as alterações menstruais ou o desenvolvimento de algum tipo de doença.
A melhor forma de prevenir que uma mulher desenvolva sinéquias uterinas é tomando os cuidados certos, sobretudo no pós-operatório do útero, pois é nesse momento que essas aderências podem se formar. Além disso, é também sempre importante estar atenta aos possíveis sinais que o corpo dá de que algo não está certo.
Tratamento da Sinéquia Uterina
Dependendo da gravidade da doença, ou seja, em qual estágio ela se apresenta no momento, o tratamento da sinéquia uterina pode ser realizado de uma mais simples ou uma mais complexa.
Tratamento Simples
É feito quando as aderências no útero não apresentam um tecido muito grosso e pode ser tratado com hiteroscopias não cirúrgicas. Esse procedimento não exige muito da mulher e pode render bons resultados com o tempo, fazendo com que as aderências diminuam ou até mesmo sumam. Se esse tipo de tratamento não surtir efeito, é necessário que seja feito o tratamento complexo.
Tratamento Complexo
Quando as aderências se mostram mais resistentes ou com tecidos mais grossos, muitas vezes uma intervenção cirurgia é necessária. A cirurgia é considerada rápida e simples, com a mulher podendo ter alta no mesmo dia. Dependendo da gravidade da doença, nem sempre é possível fazer com que a mulher possa ter uma gestação tranquila, ainda que esse seja o principal objetivo do tratamento.
Possíveis Complicações
Quando as sinéquias uterinas não são tratadas ou não são tratadas da maneira correta, algumas complicações podem surgir na vida de uma mulher. As principais delas têm a ver com a infertilidade e os abortos espontâneos que podem ocorrer no caso de uma gestação.
Apesar de isso ser assustador para muitas mulheres, é necessário lembrar que acontece apenas em casos mais extremos, quando o tratamento não dá certo.
Problemas como a sinéquia uterina podem preocupar e fazer com que muitas mulheres fiquem com medo. Porém, é necessário lembrar que se trata de um problema que acontece com muitas e que existem formas de tratamento para que ele seja superado.
Por mais assustadores que alguns problemas com nossos corpos possam parecer, é necessário manter a calma e pensar na melhor maneira de encará-los para que tenhamos o menor número de consequências e complicações possível.
É claro que não é um processo fácil e que vai exigir um certo esforço seu, mas com ajuda de pessoas a seu redor, você vai perceber que, assim como qualquer outra doença, a sinéquia uterina pode ser superada.
Veja Também: Altura Uterina – O Que Significa na Gravidez
Foto: Sheldahl
Tenho 46 anos, Fiz uma miomectomia, na intenção de um dia poder engravidar, mas não sei se o meu problema é uma sinequia.
Bom dia, pela sua idade pode ser uma questão hormonal.
Achei a matéria muito explicativa! Eu ja sou mãe, estou no meu segundo relacionamento é meu esposo ainda não é pai, então tentamos engravidar, tive uma gestação ectópica na cicatriz da minha cesariana, foi bem traumatizante. Mas foi bem no comecinho. Agora que passou queremos tentar novamente, mas me bate um medo de que aconteça novamente. Lendo sobre cicatriz no útero achei tua página. Vc acha que devo ter cuidado e acompanhamento nessa nova tentativa?
Gostaria de saber quais os riscos de uma gestação com sinequia. Não fiz a histeroscopia e estou grávida de 5 semanas. Até aqui ok, mas sinto cólicas de vez em quando, maioria das vezes não é forte, mas jamais tive isso em outras gestações, gostaria de saber se pode ser devido a aderência etc, e qual risco isso pode trazer para mim ou ao bebê ao longo da gestação.
Denise comigo aconteceu o mesmo, tive uma gravidez na tuba, perdi a tuba, após isso fiquei 4 anos tentando e não aparecia nada de errado nos exames, fiz uma histeroscopia diagnóstica e encontraram as sinéquias , já retiraram no exame mesmo. 7 meses depois engravidei, meu bebê tem 1 ano e 5 meses. Graças a Deus!
Denise e o que seu medico indicou? Eu quero saber. Estou com o mesmo problema. Vasta sinequia no fundo do utero. To com medo de engravidar e perder.
Posso engravidar mesmo com aderencia da cicatriz cesariana? Tem algum tratamento terapêutico, chá por exemplo?
Acabei de descobrir aderência, fiz a cirurgia ha 1 ano pra retirar uma trompa devido aborto tubário e meu médico pediu pra esperar 6 meses pra voltar ao consultório. Mas já tenho mais de 40 anos, quanto mais demora, mais difícil vai ser engravidar.
Me ajude por favor!
Sofri um aborto em agosto/2018 e fiz a AMIU – Aspiração mecânica intra-uterina. Minha menstruação diminuiu muito com relatos bem parecidos com a Patricia Silva. Os exames de imagem não identificam as sinéquias. Assim, fiz uma videohisteroscopia e estava com varias sinéquias
Sofri um aborto a 1 ano e meio e depois da curetagem minha menstruação dimunuiu drasticamente,vem pouco fluxo,o sangue é mais marrom.Estou preocupada não fiz exames de imagem depois da curetagem pra saber se estou com problema no utero.Desconfio que seja esse ai o problema pois sempre menstruei bastante!