Quando falamos sobre varizes, logo pensamos nas varizes das pernas que é a região mais comum delas surgirem. Mas também podem ocorrer em outras áreas como a área dos testículos do homem ganhando nome de varicocele ou na área pélvica, atingindo ovários, trompas e útero da mulher, denominando-se varizes pélvicas.
O problema de varizes pélvicas além de atrapalhar o fluxo comum do sangue até o coração pode levar a crises de dores no baixo abdômen ou baixo ventre fortíssimo e dores intensas durante o ato sexual e principalmente posteriormente. A dor costuma também aparecer antes e depois do período menstrual e também surgir após longo período da mulher de pé. O fator ocorre devido à dilatação das veias ao redor dos órgãos centralizados na pelve que em grande número iniciam-se os sintomas tão fortes e frequentes.
O principal motivo do aparecimento das varizes pélvicas é o fator genético, e em maiores casos durante a gestação devido ao peso do bebê sobre as veias da pelve. Outros locais que também podem apresentar varizes é na região da vulva, glúteos, pernas e genitália, que com as mudanças e aumento hormonal o problema tende a intensificar. Já o segundo motivo é a alta compressão que resulta na obstrução venosa, onde a veia renal é totalmente comprimida pela artéria mesentérica superior. Algumas síndromes tem forte relação com o aparecimento das varizes pélvicas, como é o caso da síndrome de May-Thurner e Síndrome de Cockett, que diferente da citada acima comprime a veia ilíaca contra a coluna e além das varizes pélvicas, tem como sintoma inchaços e trombose na perna esquerda.
Nem sempre os sintomas são tão evidentes para se preocupar e imaginar que sejam varizes pélvicas, porém em caso de dor abdominal ou no baixo ventre constante, parecida com cólicas fortes, principalmente causando desconforto durante o ato sexual um medico deve ser procurado para verificação. O diagnóstico é realizado através de um ultrassom transvaginal, onde toda a parte pélvica é avaliado através do aparelho de imagem e verificado a presença de veias fora da normalidade. O uso do ultrassom com doppler também é viável, já que através dele é possível ver o fluxo de sangue correndo nas veias e ver a sua funcionalidade. Se acaso notado alguma alteração o medico solicitará exames complementares para detalhar o problema, exames estes que podem ser uma angioressonância, angiotomografia ou uma flebografia.
Tratamento para Varizes Pélvicas
O tratamento só será indicado e iniciado após a realização dos exames complementares que indicarão o motivo das varizes pélvicas. Somente sabendo a causa do problema que é possível saber o tratamento adequado e quais medicamentos utilizar para sanar a questão. Normalmente o tratamento é realizado a base de hormônios como a progesterona, que fará diminuir a ovulação e também o fluxo sanguíneo dentro das veias pélvicas. Caso o tratamento a base de hormônios não tenha sucesso, uma intervenção cirúrgica pode ser necessária.
Deixando para trás aquelas cirurgias totalmente invasivas e que necessitavam de cortes para ter acesso às veias obstruídas, hoje são feitas de forma menos agressiva através de um cateter, ou como conhecida como cirurgia endovascular. Onde é realizada uma punção através de uma agulha na veia femoral, veia esta encontrada na região da virilha ou pescoço. Através da veia femoral é colocado um cateter com capacidade bastante para chegar e localizar o foco do problema. O especialista a realizar o procedimento consegue acompanhar todo o trajeto do cateter através de um aparelho de imagem, em tempo real. Com o auxilio deste mesmo cateter é possível sanar o problema das veias que não tem seu funcionamento correto, utilizando uma pequena mola, medicamento esclerosante ou cola biológica.
Em alguns casos pode ser indicada a angioplastia onde é colocado um stent nas veias comprimidas, através da abertura com um balão. O stent é uma pequena tubulação feita de aço ou nitinol que tem como função manter a veia aberta para que o fluxo sanguíneo funcione normalmente. Ambos os procedimentos podem ser realizados com anestesia local ou geral conforme necessidade e escolha do medico. Caso você esteja sofrendo com dores abdominais e fluxo menstrual fora do normal, você pode estar sofrendo com o problema. Procure um médico e especifique os sintomas, um diagnóstico precoce pode fazer toda a diferença no tratamento.
Veja também: Varizes no Útero – Como Descobrir?
Fotos: Khrisna Susanto
