Aparentemente parece que você tomou sol demais, ou que está envergonhada. Mas, se não fosse pelas bolinhas avermelhadas, a pele quente e a coceira, poderia mesmo ser confundida com calor em excesso. Mas não, esses sintomas são produzidos por uma condição bastante comum, a rosácea.

O que é a Rosácea?

A rosácea é uma doença crônica da pele que afeta mais de 40 milhões de pessoas em todo o mundo. A causa da rosácea ainda é desconhecida, mas é bastante estudada.

A rosácea pode ocorrer em qualquer pessoa. Mas geralmente afeta mulheres de meia-idade com pele clara. Embora não haja cura para a rosácea, os tratamentos podem controlar e reduzir os sinais e sintomas.

Estes sinais e sintomas aparecem durante um período, que pode ser de semanas a meses e depois diminuir por um tempo. A rosácea pode ser confundida com acne, uma reação alérgica ou outros problemas de pele.

Tipos de Rosácea

Existem cinco subtipos de rosácea e cada subtipo tem seu próprio conjunto de sintomas. É possível ter mais de um subtipo de rosácea de cada vez. A marca registrada da rosácea são pequenas bolinhas, vermelhas e cheias de pus na pele. Normalmente, a rosácea afeta apenas a pele no nariz, bochechas e testa.

Geralmente ocorrem em ciclos, isso significa que a pessoa experimentará sintomas por semanas ou meses. Logo depois, os sintomas desaparecerão, e em seguida retornarão.

Subtipo 1 – Conhecido como eritemato telangectasia rosácea (ETR), está associado à vermelhidão facial, rubor e vasos sanguíneos visíveis.

Subtipo 2 – A rosácea pápula pustulosa (ou acne), está associada a surtos semelhantes a acne.

Subtipo 3 – Conhecido como rinofina ou rosácea fimatosa é uma forma rara que está associada ao espessamento da pele do nariz. Geralmente afeta homens e muitas vezes é acompanhada por outro subtipo de rosácea.

Subtipo 4 – Como o nome diz, a rosácea ocular atinge a região dos olhos. Cerca de 20% dos casos são descobertos em visita a um oftalmologista. O indicativo da doença é uma inflamação (chamada de blefarite) com avermelhamento e descamação na área dos cílios. Este tipo é o mais grave, pode evoluir para a perda da visão.

Subtipo 5 – Outro subtipo raro da rosácea é chamado granulomatosa. Sua característica principal é o aparecimento de pequenos nódulos acastanhados na face. Cerca de 15% dos pacientes com a doença podem ter lesões em outros locais.

Seu diagnóstico é difícil e requer um alto grau de suspeita por parte do dermatologista. Seu tratamento também é um desafio uma vez que esse tipo de rosácea não responde positivamente aos tratamentos convencionais.

Sintomas da Rosácea

Os sintomas da rosácea são diferentes entre cada subtipo.

  • Rubor e vermelhidão no centro da sua face
  • Vasos sanguíneos dilatados visíveis
  • Pele inchada
  • Pele sensível
  • Sensação de ardor na pele
  • Pele seca, áspera e escamosa

Sintomas de rosácea pápula pustulosa (acne rosácea):

  • Erupções tipo acne
  • Pele muito vermelha
  • Pele oleosa
  • Pele sensível
  • Vasos sanguíneos dilatados que são visíveis
  • Manchas na pele

Sintomas de rosácea fimatosa:

  • Textura acidentada da pele
  • Pele grossa no nariz
  • Pele grossa no queixo, testa, bochechas e orelhas
  • Poros grandes
  • Vasos sanguíneos dilatados e visíveis

Sintomas de rosácea ocular:

  • Olhos inchados e lacrimejantes
  • Sensação de ardor ou picada nos olhos
  • Olhos secos e com coceira
  • Olhos sensíveis à luz
  • Cistos nos olhos
  • Visão diminuída
  • Vasos sanguíneos dilatados nas pálpebras

Sintomas de rosácea granulomatosa:

  • Erupções tipo acne
  • Nódulos acastanhados na pele
  • Crostas na pele do rosto e dorso
  • Pele sensível
  • Lesões sem prurido

Causas da Rosácea

A causa da rosácea não foi determinada. Pode ser uma combinação de fatores hereditários e ambientais. A rosácea não é causada por uma falta de higiene. Uma série de fatores podem desencadear ou agravar a rosácea, aumentando o fluxo sanguíneo para a superfície da sua pele. Alguns desses fatores incluem:

  • Bebidas quentes e alimentos picantes
  • Bebidas alcoólicas
  • Temperaturas extremas
  • Luz solar ou vento
  • Estresse, ansiedade, nervoso ou vergonha
  • Exercícios físicos
  • Cosméticos
  • Drogas que dilatam vasos sanguíneos, incluindo alguns medicamentos para pressão arterial
  • A bactérias intestinal Helicobacter pylori
  • Um ácaro da pele chamado demodex e a bactéria que carrega, Bacillus oleronius
  • Presença de catelicidina (uma proteína que protege a pele da infecção)

Fatores de Risco para Rosácea

Existem alguns fatores que irão tornar algumas pessoas mais propensas a desenvolver rosácea do que outras. A rosácea geralmente se desenvolve em pessoas entre as idades de 30 e 50. Também é mais comum em pessoas de pele clara e com cabelos loiros e olhos azuis.

Existem também fatores genéticos para a rosácea. É mais provável que se desenvolva rosácea se a pessoa tiver um histórico familiar da doença ou se tiver antepassados celtas ou escandinavos.

As mulheres, como dito acima são mais propensas a desenvolver a condição, no entanto, os homens que desenvolvem geralmente apresentam sintomas mais graves.

Diagnóstico da Rosácea

O médico pode facilmente diagnosticar a rosácea em um exame físico. Inclusive, pode encaminhar a pessoa para um dermatologista determinará se a causa da afecção é mesmo rosácea ou outra condição de pele.

Tratamento para Rosácea

O tratamento mais comum é feito com produtos tópicos, como metronidazol, ácido azelaico, peróxido de benzoila e retinóides tópicos. O objetivo principal do tratamento é diminuir a inflamação do paciente, usando as substâncias citadas cerca de 1 a 2 vezes por dia.

No caso da rosácea pápula pustulosa, ocular e fimatosa, é necessário a utilização de antibióticos do grupo das ciclinas: a tetraciclina e a minociclina. A cirurgia é indicada nos casos de fimatosa. Para tratar a rosácea ocular, muitas vezes é necessário o uso de colírios locais (com antibióticos) e também imunossupressores.

O uso do laser ou da luz pulsada para vasos também é importante, pois a luz do laser atinge os vasos, promovendo sua destruição e clareando a região.

Como Amenizar os Sintomas da Rosácea?

A rosácea não tem cura, mas é possível tomar algumas medidas para amenizar e controlar seus sintomas. É importante cuidar da pele usando produtos para limpá-la que sejam suaves, sem óleo e à base de água. Evite produtos que contenham:

  • Álcool
  • Mentol
  • Avelã
  • Agentes esfoliantes

Esses ingredientes podem irritar e agravar a rosácea

O médico irá desenvolver um plano de tratamento que geralmente inclui um regime de cremes antibióticos e antibióticos orais. É interessante manter um diário dos alimentos consumidos e dos cosméticos que a pessoa utiliza. Isso irá ajudá-la a descobrir o que piora seus sintomas.

Outras medidas para amenizar os sintomas da rosácea incluem:

  • Evitar a luz do sol diretamente sobre a pele usando protetor solar
  • Não consumir bebidas alcóolicas
  • Procurar tratamentos para ajudar com alguns casos graves de rosácea
  • Tratamento de micro dermoabrasão para reduzir a pele que cresce
  • Utilizar medicamentos para os olhos, geralmente antibióticos para a rosácea ocular

A rosácea é uma doença crônica da pele que precisa ser acompanhada de perto. Pode ser difícil lidar com uma condição crônica, além de evitar os fatores agravantes e seguir o tratamento indicado pelo dermatologista, adotar hábitos simples ajuda a combater a sensibilidade da pele.

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Fotos: M. Sand