A saúde intima das mulheres é de extrema importância para garantir uma vida sexual saudável e uma saúde satisfatória. Porém, dentro de diversos cuidados e exames existe um com um nome bem peculiar e que causa dúvidas do que se trata: a vulvoscopia.

O que é a Vulvoscopia?

A vulvoscopia é um exame da superfície da pele da vulva, do períneo, lábios e abertura vaginal (a parte externa visível da genitália feminina). Um microscópio especial chamado colposcópio é usado para ver a área.

Este aparelho permite o aumento de 10 a 40 vezes do tamanho normal. O exame é realizado no consultório médico onde a paciente permanece na mesa de exame. Em geral é realizado para complementar a Colposcopia, que é o exame onde se obtém a visualização do colo do útero.

Porque o Aumento é Importante?

As imagens obtidas são aumentadas permitindo que o médico especialista observe possíveis alterações celulares na vulva que são impossíveis de serem vistas a olho nu. A vulvoscopia pode ser recomendada caso a paciente apresente:

Indicações do Exame

  • Dor na vulva
  • Qualquer anormalidade visível, como lesões ou clareamento da pele
  • Dor na vulva durante a relação sexual
  • Sangramento
  • Comichão
  • Queimação

Como é Realizada a Vulvoscopia

Durante a vulvoscopia são usados reagentes como ácido acético, azul de toluidina ou solução de iodo para que as áreas a serem examinadas sejam visualizadas com maior facilidade. A vulvoscopia não causa dor.

Quando é Solicitado o Exame

Esse exame é especialmente indicado para as mulheres que tiveram alguma alteração no Papanicolau ou para aquelas que durante o exame ginecológico foi notada alguma alteração como vaginite e vulvovaginite. É indicada também para mulheres com suspeita de HPV, nesse caso é necessária uma biópsia da vulva.

O Que é uma Vulvoscopia Com Biópsia?

Se durante o exame forem detectadas células anormais, uma pequena biópsia (amostra de tecido) será tomada sob anestesia local para ser examinada quanto a células anormais.

Preparação para a Vulvoscopia

Antes de realizar uma vulvoscopia recomenda-se:

  • Evitar qualquer contato íntimo 48 horas antes do exame;
  • Não estar menstruada durante o exame.
  • Não introduzir nada na vagina como por exemplo: medicamentos vaginais, cremes ou absorvente interno;

Como é Feito o Procedimento

Antes que a vulvoscopia seja realizada, o médico especialista fará uma breve explicação do procedimento. Uma pequena porção de tecido é removida da área da vulva.

Essa amostra é enviada ao laboratório para ser examinada e caso seja necessário, pontos na área de onde a amostra de tecido foi retirada podem ser dados. Os pontos se dissolverão dentro de aproximadamente sete dias.

A vulvoscopia leva cerca de 20 a 30 minutos e é feita sob anestesia local. Após o procedimento, é necessário que a paciente permaneça um tempo na área de recuperação onde é monitorada até que tenha se recuperado completamente.

Pode Haver Alguma Complicação ou Risco?

Como em qualquer procedimento, pode haver complicações. Estes podem incluir sangramento e infecção. É aconselhável manter a área limpa e seca. Se a paciente observar qualquer problema decorrente do procedimento, o médico deve ser consultado o mais breve possível.

É um Procedimento Doloroso?

Geralmente a mulher recebe um anestésico local antes do procedimento. É recomendado que na alta, caso sinta algum desconforto após o procedimento, pode-se fazer uso de medicação para alívio da dor.

h3>Como é a Recuperação?

É aconselhável descansar por alguns dias e abster-se de trabalhar ou fazer exercícios. Podem ocorrer sangramento ou corrimento por até uma semana. Se a paciente tiver um sangramento forte ou notar que o corrimento está com mal cheiro, é importante entrar em contato com o médico. Trocar o absorvente com frequência ajudará a prevenir a infecção. A relação sexual deve ser evitada até que a área esteja completamente curada.

Uma vulvoscopia mostrará se é necessário ou não tratamento. Se o tratamento for necessário, isso geralmente é realizado com anestesia local na clínica, uma vez que os resultados da biópsia estão disponíveis. Se a área é generalizada ou um tratamento como o laser é necessário, isso é feito sob anestesia geral com a paciente internada em um hospital.

Quando é Necessária Colposcopia?

A colposcopia geralmente é realizada quando células anormais foram encontradas durante um teste de esfregaço. Isso geralmente significa que pequenas mudanças existem nas células do colo do útero e, em muitos casos, essas pequenas mudanças retornam ao normal por conta própria. Às vezes, as mudanças se tornam pior e podem levar ao câncer no futuro.

Indicações

A Colposcopia pode ser recomendada caso a paciente apresente:

  • Uma anormalidade identificada no colo do útero
  • Sangramento após a relação sexual
  • Sangramento entre ciclos
  • Corrimento vaginal persistente

Como é Realizada a Colposcopia?

Semelhante ao Papanicolau, um espéculo é inserido na vagina para que a abertura do colo do útero possa ser vista e, em seguida, é vista usando um colposcópio.

Se forem detectadas células anormais, uma pequena amostra de tecido será retirada do colo do útero (biópsia) e, em seguida, examinada sob um microscópio. Se as células anormais vão mais para o colo do útero, uma biópsia em cone pode ser necessária (isto é, onde uma amostra de tecido em forma de cone maior é tomada).

Uma colposcopia mostrará se o tratamento é necessário ou não. Se o tratamento for necessário, isso geralmente é realizado com anestesia local na clínica com biópsias diagnósticas tomadas ao mesmo tempo.

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Fotos: S. Kellam